Le choix du traitement du syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est déterminé par l’équipe médicale en fonction des symptômes rapportés par le patient et de la gravité du syndrome.
Les mesures hygiéno-diététiques
Les changements de mode de vie peuvent être bénéfiques pour traiter un SAOS léger, mais leur efficacité est souvent limitée pour les formes modérées à sévères.:
Ces mesures consistent à :
- Perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité.
- Adopter une alimentation équilibrée pour améliorer la santé globale.
- Pratiquer une activité physique régulière pour renforcer le tonus musculaire et réduire les facteurs de risque associés.
- Éviter l’alcool, les sédatifs et les somnifères qui aggravent le relâchement des muscles de la gorge.
- Arrêter de fumer, car le tabac irrite et enflamme les voies respiratoires.
- Dormir sur le côté pour prévenir l’affaissement des voies respiratoires observé en position dorsale.
Ces ajustements sont souvent combinés à d’autres traitements pour les formes plus sévères du SAOS.
La pression positive continue(PPC)
Il s’agit d’un appareil placé au chevet qui délivre de l’air sous pression à l’aide d’un masque. Cette pression maintient les voies aériennes ouvertes, prévenant ainsi les épisodes d’apnée.
La PPC, est le traitement de référence pour le SAOS . Il est recommandé dans les cas suivants :
- Lorsque l'indice d'apnées-hypopnées (IAH) est supérieur ou égal à 30.
- Si l'IAH est compris entre 15 et 30, accompagné d’une somnolence diurne sévère.
- En présence d’une maladie cardiovasculaire grave associée.
Ce traitement améliore significativement la qualité du sommeil et réduit les risques liés aux complications de l’apnée du sommeil.
L’orthèses d’avancée mandibulaire (OAM)
Le traitement OAM consiste à porter, durant le sommeil, un dispositif buccal fabriqué sur mesure.
Ce traitement est indiqué pour :
- Les ronflements simples.
- Le SAOS léger à modéré.
- Le SAOS sévère lorsque la PPC n’est pas envisageable.
L’OAM agit en maintenant la mâchoire inférieure en position avancée, ce qui élargit l’espace derrière la langue et garantit des voies respiratoires dégagées pendant le sommeil.
La chirurgie
Si les apnées sont dues à un défaut anatomique, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire.
La chirurgie peut également être envisagée en cas d'échec des autres traitements pour les cas sévères.
Elle est principalement réservée aux situations particulières, telles que les anomalies anatomiques de la région ORL ou maxillo-faciales.